Скорость пульсовой волны при гипертонии

Современные методы определения жесткости сосудов - Функциональная диагностика

Современные методы определения жесткости сосудов - Функциональная диагностика

Современные методы определения жесткости сосудов Скорость пульсовой волны при гипертонии. Милягин, В. Комиссаров В. Милягин - Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск, Россия В. Крупской, д. Контактная информация: Современные технологические возможности позволяют осуществить неинвазивно контурный анализ не только периферических, но и центральных пульсовых волн, измерить уровни центрального артериального давления, определить модифицирующие его факторы аугментацию, амплификациюоценить степень кардиовас-кулярного риска, назначить патогенетически обоснованную терапию и проконтролировать ее эффективность.

Ключевые слова: Эффективная работа сердечно-сосудистой системы обеспечивается не только сократительной способностью миокарда и транспортной функцией артерий, но и скорость пульсовой волны при гипертонии демпфирующей функции магистральных артерий.

Поли-Спектр-СРПВ

Аорта, обладая высокой эластичностью, способна мгновенно поглотить ударный объем и перевести значительную часть энергии сердечного сокращения на период диастолы. Это приводит к снижению в аорте систолического артериального давления САД и повышению диастолического артериального давления ДАДтем самым уменьшается повреждающее действие пульсовой волны на сосуды мозга, сердца и почек, но кровоснабжение их при этом улучшается.

Поэтому уровень САД в периферических артериях выше, чем в аорте. Отраженные волны, распространяются и в ретроградном направлении, достигают основания аорты и в физиологических условиях увеличивают центральное давление преимущественно в начальный период диастолы. Это улучшает пропульсивную способности сердечно-сосудистой системы, особенно коронарный кровоток[1,2,3,4]. Таким образом, высокая ригидность магистральных артерий различными путями способствует увеличению в аорте САД и снижению ДАД.

Это приводит к увеличению повреждающего действия пульсовой волны на сосуды мозга, сердца, других органов, снижается кровоснабжение миокарда, других органов, при этом увеличивается нагрузка на миокард, развивается ИБС, сердечная, почечная недостаточность, мозговой инсульт.

хвойные ванны при гипертонии стационарное обследование гипертония

Следовательно, оценка артериальной жесткости, центрального давления имеют важное значение при обследовании больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для выявления лиц высокого сердечно-сосудистого риска [8,9,10, 11]. Методы определения сосудистой жесткости.

В г. В то время как набор инструментов и объем проводимых анализов были довольно ограниченны в то время, конфигурация пульсовой волны являлась важным параметром, зарегистрированным в данном исследовании. Было установлено, что визуальное изучение схем колебаний пульсовой волны с высокой степенью точности соотносится с возросшим риском развития ССБ. Недавно исследователи из больницы св. Томаса повторно изучили это поразительное наблюдение.

Как известно, для оценки жесткости сосудистой системы предложены методы изучения системной, локальной и региональной жесткости. Оценка системной артериальной жесткости основана на определении системного артериального комплаенса — податливости изменения абсолютного диаметра или площади сечения сосудов при определенном уровне давления.

Эти приборы неинвазивно определяют набор гемодинамических параметров на основе анализа формы волны давления, полученной при помощи пьезоэлектрического датчика давления, расположенного на запястье правой руки над лучевой артерией, и полупроводникового датчика в манжете, размещаемой на левом предплечье. Среди определяемых параметров: Эти методы определения системной артериальной жесткости основываются на теоретических предпосылках, которые имеют еще недостаточную доказательную базу.

Существует целый ряд технических и практических ограничений для скорость пульсовой волны при гипертонии этих методов в широкой клинической практике [3,13]. При скорость пульсовой волны при гипертонии исследованиях не получено доказательств, что системная жесткость артерий являются независимым предиктором сердечно-сосудистых катастроф [14].

Методы определения локальной жесткости сосудов дают возможность прямого измерения жесткости сосудистой стенки. С этой целью используются визуализирующие методы, которые позволяют измерять пульсовые изменения диаметра артерий в ответ на пульсовое изменение давления. Ультразвуковое исследование в настоящее время является основным методом неинвазивного определения эластических свойств артериальной стенки. Особый интерес в этом плане представляет исследование сонных артерий.

польза семян льна при гипертонии

Для измерения диаметра сосуда, толщины интима-медиа могут использоваться все классические двумерные ультразвуковые системы, но большинство из них ограничены в точности измерений, так как в них используется анализ видеоизображения. Важность определения этого показателя состоит в том, что он оценивает эластические свойства материала стенки артерии.

Вы точно человек?

Для измерения максимальной и минимальной площади поперечного сечения аорты на протяжении скорость пульсовой волны при гипертонии цикла с целью определения растяжимости аортальной стенки, при гипертонии какие травы показателей ригидности, важное значение имеет магнитно-резонансная томография.

Метод обладает высокой точностью, позволяет не только определить показатели аортальной жесткости, но и исследовать влияние медикаментозной терапии на сосудистую ригидность [18]. Однако высокая стоимость этого метода и большие затраты времени на проведение обследования не позволяют использовать его в широкой врачебной практике, особенно для эпидемиологических исследований.

Методы определения региональной жесткости сосудистой стенки. В настоящее время более доступными являются косвенные методы определения региональной ригидности кровеносных сосудов, в первую очередь метод определения скорости распространения по магистральным сосудам пульсовой волны давления. Следует отметить, что это достаточно старый метод исследования сосудистой системы.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Еще в году в лаборатории Г. Ланга было сделано скорость пульсовой волны при скорость пульсовой волны при гипертонии, что СПВ является наиболее обоснованным и надежным показателем эластичности аортальной стенки. Исходя из известной формулы Moens-Korteweg: Эластические особенности крупных артерий меняются вдоль артериального дерева. Проксимальные артерии — более эластичны, дистальные артерии — более жесткие.

У человека наиболее эластична аорта, поэтому она обладает выраженными демпфирующими свойствами, в ней самая низкая СПВ: Если учесть, что демпфирование пульсовой волны и явление аугментации в значительной степени формируют в аорте центральный уровень артериального давления АДкоторый определяет кровоснабжение скорость пульсовой волны при гипертонии, мозга, почек, степень повреждающего действия пульсовой волны на сосуды, то становится понятным важность определения жесткости именно аорты [3,11,24].

Проведено большое количество исследований, которые доказали, что СПВкф является независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности у больных артериальной гипертонией АГ и в общей популяции в целом [25,26,27].

  • Как одолеть гипертонию
  • Анализ Скорости Распространения Пульсовой Волны (СРПВ) - VitalScan
  • Нет гипертонии рф выход из тупика
  • Скорость распространения пульсовой волны
  • Гипертония при шейно-грудном остеохондрозе

Определена связь СПВкф с возрастом, полом, величиной АД, уровнем холестерина, курением, индексом массы тела ИМТ и другими скорость пульсовой волны при гипертонии риска сердечно-сосудистых заболеваний [3, 28]. Определяется временная разница между началом подъема пульсовой волны на каротидной и феморальной артериях Dt. Расстояние Dкоторое проходит пульсовая волна, обычно принимается как расстояние между двумя точками регистрации.

Скорость распространения пульсовой волны

СПВ вычисляется как отношение расстояния D в метрах ко времени прохождения волной этого расстояния Dt в секундах: Однако в различных аппаратах используются разные способы измерения расстояния. Для определения нормативных значений СПВ при проведении популяционных исследований, метаанализов это имеет принципиальное значение [3].

Аппарат позволяет исследовать жесткость аорты каротидная — феморальная артерииартерий верхних каротидная — плечевая артерии и нижних феморальная — задняя артерия стопы конечностей. Расстояние между сонной артерией и яремной вырезкой вычитается из расстояния между яремной вырезкой и точкой регистрации над бедренной артерией.

Поэтому, работая на приборе SphygmoCor, мы получаем более низкие показатели СПВкф и, следует полагать, более точные. Прибор определяет центральное давление в аорте и форму волны в артериях: Прибор выполнен в виде аппланационного датчика размером с шариковую ручку и миниатюрного блока ЭКГ, подключаемого к персональному компьютеру.

СПВкф определяется последовательным съемом пульсовой волны на каротидном и феморальном участках с привязкой пульсовых волн к R -зубцу ЭКГ. Метод отличается простотой исследования и рекомендован для эпидемиологических исследований. В аппарате ПолиСпектр СПВ, НейроСофт, Россия для регистрации пульсовой волны на сонной и лучевой артерии используются пьезоэлектрические датчики, а для бедренной артерии - объемная сфигмография.

Кроме того, используется привязка к ЭКГ сигналу для определения начала волны давления.

гипертония в психосоматике

По запаздыванию контура волны бедренной артерии относительно контура сонной артерии определяется время распространения пульсовой волны. Аппарат позволяет определить СПВ в аорте, получены нормативные показатели для различных возрастных групп Использование объемной сфигмографии для записи пульсовой волны бедренной артерии, с одной стороны, существенно упрощает методику исследования, решает этические проблемы, но, с другой стороны, бедренная артерия залегает достаточно глубоко, окружена большим количеством мышечной массы, скорость пульсовой волны при гипертонии снижает точность выявления истинного начала пульсовой волны.

Время прохождения волны между двумя точками регистрации, необходимое для вычисления СПВ, может быть определено с скорость пульсовой волны при гипертонии непрерывного Допплера. Обычно измерение проводится над устьем левой подключичной артерии и в области бифуркации брюшного отдела аорты.

Скорость распространения пульсовой волны

Время прохождения волны между двумя точками рассчитывается автоматически по началу подъема пульсовой волны. Этот метод дает возможность более точно рассчитать СПВ аорты в сравнении с каротидно-феморальным методом, однако используется он редко и не доказаны его преимущества [3, 38].

скорость пульсовой волны при гипертонии какие фрукты рекомендовано при гипертонии

Это наиболее глобальный участок, который используется для оценки жесткости сосудов артериальной системы. Метод позволяет определить не только СПВпл, но и индекс аугментации на плечевых и сонных артериях. Следует особо отметить важность определения этим методом лодыжечно-плечевого индекса для диагностики атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Метод регистрации СПВпл более доступен для проведения скрининговых исследований.

Недостатком определения любой СПВ является то, что она зависит не только от жесткости сосудистой стенки, обусловленной изменением ее структуры, но и от уровня среднего АД в артериальной системе во время определения СПВ уровень растягивающего давления. При низком уровне давления эластичность сосудистой стенки определяется только эластином, а при высоком АД и коллагеном [43].

Современные методы определения жесткости сосудов

При определении СПВ на участке сосудистой системы, который включает и периферические артерии среднего калибра, необходимо учитывать, что жесткость их зависит и от вазомоторного тонуса, который определяется эндотелиальной функцией, тонусом симпатической нервной системы и ренин-ангиотензиновой системой [3].

Это связано с тем, что сосудистая стенка состоит из вязко-упругого материала, его сопротивление деформации скорость пульсовой волны при гипертонии с увеличением скорости деформации сосудистой стенки, которая возрастает при увеличении ЧСС. Японскими исследователями предложен новый показатель жесткости — сердечно-лодыжечный сосудистый индекс CAVI.

гипертония номер стола трава таволга при гипертонии

Он позволяет оценить жесткость сосудов вне зависимости от уровня растягивающего АД, действующего на стенку артерии в момент регистрации пульсовой волны [43].

Проведенные нами исследования также свидетельствуют, что индекс CAVI не зависит от уровня растягивающего давления.

3 дыхания от ДАВЛЕНИЯ - для снижения повышенного давления, лечения гипертонии и аритмии

У больных АГ исследования проводили до приема гипотензивных препаратов и на высоте их действия. Следовательно, жесткость сосудов эластического типа, соответствующая этой величине, является тем пределом, после которого существенно нарушается демпфирующая функция магистральных сосудов [46].

Японские исследователи показали, что при CAVI более 9 определяется высокий риск атеросклероза коронарных артерий.

Никитиным и К. Морозовымс данными Людвига Ludwig, следует отметить, что они довольно близко совпадают. Особенно повышается скорость распространения пульсовой волны по эластическим сосудам с развитием атеросклероза, о чем с очевидностью свидетельствует ряд анатомически прослеженных случаев Ludwig, Бабским и В. Карпманом предложены формулы для определения индивидуально должных величин скорости распространения пульсовой волны в зависимости или с учетом возраста:

Этот показатель рекомендуется не только для определения жесткости сосудов, но и оценки степени выраженности атеросклеротического процесса [47]. Методы анализ пульсовой волны на периферии. Для оценки артериальной жесткости используется метод анализа формы периферической пульсовой волны, регистрируемой при помощи пальцевой фотоплетизмографии. Количество света прямо пропорционально объему крови, пульсирующей в пальце.

Современные методы определения жесткости сосудов

Индекс отражения RI — это процентное отношение скорость пульсовой волны при гипертонии диастолического компонента периферической пульсовой волны к высоте систолического компонента, индекс отражает состояние тонуса мелких артерий и значение пульсовой волны отражения. Показано, что эти показатели отражают растяжимость артерий и тяжесть атеросклероза.

Основное достоинство метода состоит в том, что пульсовую волну пальца можно получить легко, это делает данный метод полезным в эпидемиологических исследованиях [48]. Артериальная ригидность может быть оценена путем анализа формы периферической пульсовой волны, которая регистрируется на плече с помощью манжеты осциллометрическим методом низкого давления. В указанных приборах выполняется запись обычной сфигмограммы, регистрируются уровни АД, определяется индекс аугментации, который характеризует величину отраженной волны.

Еще по теме