Критерии артериальной гипертонии по воз и мог

критерии артериальной гипертонии по воз и мог

Попробуйте сервис подбора литературы. Артериальная гипертензия и беременность А.

Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)

Артериальная гипертензия является одной из сложных проблем медицины. Сравнительный анализ наших данных показывает, что за 3 года с по гг. С одной стороны это отражает истинное положение вещей рост заболеваемости.

You are here:

Новорожденные от матерей с артериальной гипертензией, имевших протеинурию в поздней стадии беременности, рождаются недоношенными, либо погибают при родах, либо имеют высокий риск смерти в неонатальном периоде. Такое положение позволяет устранить гемодинамичес-кие сдвиги, связанные с беременностью.

Следует помнить, что у беременных женщин нормальный уровень диастолического АД на 10 мм рт. В связи с этим гипертензия диагностируется тогда, когда диастолическое АД, определенное дважды с критерии артериальной гипертонии по воз и мог 4 часа и более равно или больше 90 мм рт. Артериальную гипертензию АГ при беременности подразделяют на типы: В настоящее время отеки ног не считаются характерным признаком эклампсии.

Следует помнить, что преэклампсия может без предвестников перейти в эклампсию судороги. Следует ожидать преэклампсию у беременных с АГ, если диастолическое АД увеличивается более чем на 20 мм рт. Лечение артериальной гипертензии Немедикаментозная терапия при беременности заключается в уменьшении физических нагрузок вплоть до постельного iНе можете найти то, что вам нужно?

Рекомендуется принимать положение на левом боку, поскольку в этом положении АД может снизиться из-за увеличения плацентарного кровообращения, мобилизации внесосудистой жидкости, улучшения перфузии почек и увеличения диуреза, уменьшения секреции катехоламинов.

Не рекомендуется ограничение соли в связи с тем, что это может привести к уменьшению внутрисосудистого объема крови и ухудшению плацентарного кровотока. Естественно, что не следует употреблять алкоголь, курить кроме их отрицательного влияния на плод, возможно усугубление артериальной гипертензии.

Гипертония

Антигипертензивные средства При беременности противопоказаны ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов антагонисты ангиотензина II в связи с их тератогенностью. Диуретики, вызывая уменьшение объема циркулирующей крови, могут уменьшать и плацентарный кровоток, в связи с чем их не рекомендуется применять при беременности, за исключением особых ситуаций отек легких.

Бета-адреноблокаторы у матери вызывают снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации.

гипертония 2ст. риск 3 что это такое причины артериальной гипертонии гипертензии

Они могут вызывать преждевременное сокращение матки, преждевременные роды. Кроме того, бета-адреноблокаторы снижают проницаемость плаценты, ухудшают маточно-пла-центарный кровоток, что может привести к задержке развития плода, его гипотрофии.

На плод бета-адреноблокаторы действуют также отрицательно, вызывая брадикардию угнетение дыхания, гипогликемию, желтуху. Однако в литературе имеются данные о безопасности применения при беременности бета-блокаторов с внутренней симпатомиметической активностью пиндолола и ок-спренолола, а также селективных бета-блокаторов — атено-лола и метопролола. Женщинам, получающим бета-адре-нобокаторы, противопоказана местная анестезия при родах из-за угрозы артериальной гипотензии.

Блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридининового ряда ни-федипин и дилтиазем нежелательны для лечения артериальной гипертензии при беременности в связи с их тератогенностью. Данных о безопасности верапамила и амлодипина пока недостаточно. Доказанная безопасность и эффективность гипотензивных препаратов при беременности относится к средствам центрального действия — метилдопа допегит, альдометклонидин клофелин, гемитон.

Несмотря на относительную безопасность метилдопы и клонидина клофелинадлительное его применение может приводить к снижению возбудимости ЦНС плода, аутоиммунной гемолитической анемии, поражению печени. Дозы допегита: Дозы клонидина: Резерпин и его аналоги вызывают задержку развития плода.

критерии артериальной гипертонии по воз и мог

Применение матерью резерпина незадолго до родов может привести к появлению ринореи, бронхореи у плода из-за задержки инактивации гистамина. Сульфат магния, при длительном его применении, может накапливаться у плода, вызывая угнетение ЦНС.

схема приема фракция асд 2 от гипертонии

Следует помнить, что аспирин не предупреждает развития эклампсии как критерии артериальной гипертонии по воз и мог ранее. Для экстренного снижения высокого АД у беременных можно использовать: Для купирования гипертонических кризов препаратом выбора является сульфат магния, несмотря на неизвестный до сих пор механизм его антигипертензивного действия.

Применение нифедипина короткого действия может привести к резкому снижению АД и вызвать инфаркт миокарда или дистресс у плода.

как снять спазм сосудов при гипертонии

Кроме того, одновременное применение блокатора кальциевых каналов и магнезии может также привести к снижению функции миокарда у плода. При сохранении высокого АД более 1 недели после родов следует рассмотреть возможные причины этого состояния — необходимо провести дифференциальную диагностику.

При критерии артериальной гипертонии по воз и мог грудью в таких ситуациях следует по возможности обходиться немедикаментозными методами лечения, а при неконтролируемости АД рекомендуется.

В таблице приводим гипотензивные средства, которые показаны и противопоказаны при артериальной гипертензии и беременности. Таблица Антигипертензивные средства при беременности Показаны Условно показаны Противопоказаны Метилдопа допегит, альдометклонидин клофелин, гемитонгидралазин при кризе бета-блокаторы с ВСА и селективные брадикардия плода, преждевременные родыдиуретики при застоеверапамил 7амлодипин? Ингибиторы АПФ тератогеностьблокаторы рецепторов ангиотензина II тератогенностьблокаторы кальциевых каналов дилтиазем — тератогенностьдиуретики уменьшение объема циркулирующей плазмы крови В целом, следует отметить, что подходы критерии артериальной гипертонии по воз и мог лечению артериальной гипертензии изменились незначительно за последнее время, что можно объяснить малым прогрессом в понимании сущности повышения АД у беременных и недостатком доказательной базы у данной категории пациентов.

Литература 1. Сердечно-сосудистые заболевания и беременность Методические рекомендации. Казань, Галявин А. Expert consensus document on management of cardiovascular disease during pregnance.

Heart J. Необходимость в применении нифедипина и других антагонистов кальция чаще всего возникает в конце второго или третьем триместре беременности можно ли умереть от гипертонии в dayz связи с гестозом и плацентарной недостаточностью.

На этих сроках риск тератогенного влияния отсутствует, поэтому применение этих препаратов в акушерской практике рекомендуется.

Еще по теме