Методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией. 5. Артериальная гипертония и правила питания

Отмечено, что для определения целей лечения и порогов, с которых его надо начинать, следует продолжать использовать величины как систолического, так и диастолического АД. АД характеризуется большими вариациями как на протяжении одного суток так и в различные дни.

Поэтому диагноз гипертонии должен основываться на результатах многократного измерения АД, выполненного в разные дни.

гипертония поликлиники

При незначительном повышении АД измерения должны повторяться на протяжении нескольких месяцев, так как очень часто отмечается регрессия к нормальным величинам об этом следует вспоминать при чтении статей с данными неконтролируемых исследований антигипертензивных средств. Реальный порог для диагностики гипертонии рассматривается как нечто подвижное, гибкое — этот порог может быть выше или ниже в зависимости от методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией сердечно-сосудистого риска.

Общий сердечно-сосудистый риск. Так как у одного человека как методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией имеется несколько факторов риска, современный подход к лечению подразумевает определение порогов для начала вмешательства по крайней мере для уровней АД и холестерина в зависимости от расчетного общего риска возникновения коронарных или сердечнососудистых коронарные плюс инсульт событий на протяжении последующих лет.

Методика оценки общего риска представлена в таблице 2. Большинство систем оценки общего риска основаны на данных Фремингемского исследования.

  1. К проведению Школ могут быть привлечены кардиологические диспансеры, территориальные центры медицинской профилактики при наличии необходимых ресурсов.
  2. Школа артериальной гипертензии
  3. Измерить АД можно с помощью специальных манометров с различными возможностями ручные, автоматические, полуавтоматические и .
  4. Памятка для пациентов с артериальной гипертензией
  5. Год гипертонии
  6. Что такое гипертония легких
  7. Препараты от гипертонии 1 стадии
  8. В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования.

Европейское руководство года кроме того опирается и на проект SCORE, приведший к созданию таблиц для расчета летнего риска смерти от сердечно-сосудистого заболеваниям на основании данных, полученных в различных регионах Европы. Указания на положительное действие антигипертензивной терапии при высоком нормальном АД в 3 группа гипертонии время ограничиваются больными, перенесшими инсульт, имеющими коронарную болезнь сердца или диабет.

Поэтому в этом диапазоне АД применение лекарств может быть рекомендовано только при высоком общем риске. При умеренном и низком риске целесообразна коррекция образа жизни и устранение других имеющихся факторов риска. Цель лечения.

Дыхание и гипертония

Это подразумевает, наряду с воздействием непосредственно на АД, методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией на все выявленные обратимые факторы риска включая курение, дислипидемию, диабет и лечение сопутствующих клинических состояний заболеваний.

Признается, что во многих случаях, особенно у старых методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией, трудно добиться уровня систолического АД не превышающего мм рт.

Антигипертензивные вмешательства. У всех пациентов, включая как людей с высоким нормальным АД, так и больных. Оно может привести как к снижению АД, так и коррекции других имеющихся факторов риска. Во всех случаях следует к изменениям образа жизни, которые влияют на АД и общий сердечно сосудистый риск отнесены 1 прекращение курения, 2 уменьшение веса, 3 уменьшение потребления алкоголя если оно избыточно чрезмерно ; 4 физические упражнения расширение физической активности ; 5 уменьшение потребления соли; 6 увеличение потребления фруктов и овощей и уменьшение — насыщенного и общего жира.

Однако, сделана специальная оговорка, что меры по нормализации образа жизни не должны приводить к отсрочке медикаментозного лечения, особенно у людей с высоким уровнем общего риска. Принципы антигиперензивной терапии Решение о начале антигипертензивного вмешательства должно определяться оценкой общего сердечно-сосудистого риска см. Рисунок 1.

  • Артериальная гипертензия Уважаемые читатели!
  • АД чаще повышается у лиц, злоупотребляющих соленой и жирной пищей, а также алкоголем.

В большинстве случаев, если не во всех, терапия дозы лекарств должна ы наращиваться постепенно и целевые цифры АД должны достигаться в течение нескольких недель. Для достижения этих цифр АД у значительной доли больных требуется комбинированное лечение более чем одним средством.

Естественно, потребность в нескольких лекарствах зависит от исходного уровня АД и при гипертонии I стадии чаще оказывается эффективной монотерапия. Особенно часто комбинированное антигипертензивное лечение требуется у больных диабетом, отчасти из-за более низкого целевого АД.

1 и 3 стадии гипертонии гипертония и кардиолог

В зависимости от исходного уровня АД и наличия или отсутствия осложнений лечение может быть начато с низкой дозы одного лекарства или с комбинации низких доз двух лекарств рис.

Из рис. Рисунок 2.

Форма поиска

Возможные комбинации представителей различных классов антигипертензивных средств представлены на рис. Кроме того, отмечено, что при необходимости возможны и другие комбинации, в частности и с включением центральных агентов, таки как агонисты?

Кстати, это единственное упоминание последних во всех тексте документа.

артериальна гипертония степени стадии какие правила при гипертонии

Рисунок 3. Выбор антигипертензивных средств. Тем не менее признается, что эффективность отдельных классов препаратов может быть большей в некоторых специфических группах больных, то есть существуют ситуации, в которых предпочтительны то есть показаны какие-то определенные средства. Показания и противопоказания к основным классам антигипертензивных средств суммированы в таблице 4. Любопытно, что хотя Европейские рекомендации в принципе отвергают наличие предпочтительного средства первой линии, лекарства в таблице 4 ранжированы не по алфавиту и на первое место в ней поставлены тиазидные диуретики.

Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр

Отмечено также, что на выбор лекарства, кроме профиля риска, наличия или отсутствия повреждения органов-мишеней, клинических проявлений сердечно-сосудистого, почечного заболевания, диабета; оказывают влияние и другие факторы, включающие предшествующий опыт больного то есть результаты предшествующего применения антигипертензивных средств ; стоимость лекарства; а также предпочтения больного. Особо подчеркивается необходимость активного выявления побочных явлений при применении антигипертензивных средств, так как из-за них больные часто или уменьшают дозу лекарства или вообще прекращают его прием, не информируя своевременно врача.

Воздействия на сопутствующие факторы риска Липид-снижающие средства Все больные в методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией до 80 лет с активной? Некоторые другие положения Как уже было сказано, Методические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией рекомендации охватывают многие аспекты диагностики гипертонии, оценки риска к людей с повышенным АД и их лечения.

Подробно разобрана методика измерения АД, определено отношение к самостоятельному измерению АД больными, к суточному мониторированию АД.

Артериальная гипертензия

Описаны методы обследования людей с повышенным АД, причем подчеркнута особая важность правильного выявления поражения органов-мишений и сопутствующих заболеваний. Последнее особенно важно, так как является основой правильной оценки общего сердечно-сосудистого риска. Из того, что написано о методах исследования в этой краткой информации можно упомянуть отношение к практическому значению некоторых методов генетического анализа. Безусловно целесообразна публикация полного перевода текста Рекомендаций в еще большей степени это справедливо в отношении Доклада ОНК-VII, особенно его полного текста.

The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report.

Растение от гипертонии ; Guidelines Committee. J Hypertens ; Основные положения.

Еще по теме