Гипертония фармакология лекция

гипертония фармакология лекция

Основные принципы антигипертензивной терапии

В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования. К преимуществам СМАД относятся: К ограничениям СМАД относят дороговизну и ограниченную доступность исследования, а также его возможное неудобство для пациента. Недостатком метода считают возможность получения измерений только в покое, вероятность ошибочных гипертония фармакология лекция и отсутствие гипертония фармакология лекция в период сна.

Скрининг и диагностика АГ Рекомендуется использовать следующий алгоритм скрининга и диагностики АГ рис.

Классификация

Для диагностики АГ в качестве первого шага рекомендуется клиническое измерение АД. На каждом визите должно выполняться 3 измерения с интервалом мин, дополнительное измерение должно быть выполнено, если разница между первыми двумя измерениями составляет более 10 мм рт. За гипертония фармакология лекция АД пациента принимают среднее двух последних измерений IC.

Амбулаторное измерение АД рекомендуется в ряде клинических ситуаций, таких как выявление гипертонии белого халата или скрытой АГ, количественной оценки эффективности лечения, выявления нежелательных явлений симтомной гипотонии IA.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

При выявлении гипертонии белого халата или скрытой АГ рекомендуются меры по изменению образа жизни для снижения сердечно-сосудистого риска, а также регулярное наблюдение с использованием амбулаторного измерения АД IC. У пациентов со скрытой АГ следует рассмотреть назначение медикаментозной антигипертензивной терапии для нормализации амбулаторного АД IIaCа у пациентов, получающих лечение, с неконтролируемым амбулаторным АД - гипертония фармакология лекция антигипертензивной терапии в виду высокого риска сердечно-сосудистых осложнений IIaC.

пиявки лечение гипертония

Касательно измерения АД нерешенным остается вопрос об оптимальном методе измерения АД у пациентов с фибрилляцией предсердий. Рисунок 1.

Лекция "Артериальная гипертензия".

Алгоритм скрининга и диагностики АГ. Классификация АГ и стратификация по риску развития сердечно-сосудистых осложнений В Рекомендациях сохраняется подход к определению общего сердечно-сосудистого риска по SCORE с учетом того, что у пациентов с АГ этот риск значительно возрастает при наличии поражения органов-мишеней, свяазанного с АГ особенно, гипертрофии левого желудочка, ХБП.

Перечень установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы дополнен наличием атеросклеротических бляшек при визуализирующих методах гипертония фармакология лекция и фибрилляцией предсердий. Введен подход к классификации АГ по стадиям заболевания гипертонической болезни с учетом уровня АД, наличия факторов риска, гипертония фармакология лекция на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ, и коморбидных состояний табл.

гипертония фармакология лекция гипертония чистка почек

Классификация охватывает диапазон АД от высокого нормального до АГ 3 степени. Выделено 3 стадии АГ гипертонической болезни.

  1. NEW! Новые европейские рекомендации по артериальной гипертонии года!
  2. Вы точно человек?
  3. Упражнение для шеи при гипертонии шишонина
  4. Магний при гипертонии кардиолог

Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней. Стадия 1 неосложненная - гипертония фармакология лекция быть другие факторы риска, но поражение органов-мишеней отсутствует. На этой стадии к категории высокого риска отнесены пациенты с АГ 3 степени, независимо от количества факторов риска, а также пациенты с АГ 2 степени с 3-мя и более факторами риска.

препараты лечение почечной гипертонии

К категории умеренного-высокого риска относятся пациенты с АГ 2 степени и факторами риска, а также с АГ 1 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного риска - пациенты с АГ 1 степени и факторами риска, АГ 2 степени без факторов риска.

Гипертоническая болезнь - клиническая лекция

Низкому-умеренному риску соответствуют пациенты с высоким нормальным АД и 3 и более факторами риска. Остальные пациенты отнесены гипертония фармакология лекция категории низкого риска. Стадия 2 бессимптомная подразумевает наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ; ХБП 3 стадии; СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие симптомных сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние органов-мишеней, соответствующее 2 стадии, при высоком нормальном АД относит пациента к группе умеренного-высокого риска, при повышении АД степени - к категории высокого риска, 3 степени - к категории высокого-очень высокого риска.

Стадия 3 осложненная определяется наличием симптомных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП 4 стадии и выше, СД с поражением органов-мишеней. Эта стадия, независимо от уровня АД, относит пациента к гипертония фармакология лекция очень высокого риска.

Изменения образа жизни

Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на гипертония фармакология лекция лечения электро- и эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка, СКФ; умеренным - гипертония фармакология лекция альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса.

Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий. Недостаточно данных для заключения о прогностическом значении динамики скорости пульсовой волны. Отсутствуют данные о значении динамики признаков гипертрофии левого желудочка по данным магнитно-резонансного исследования.

Вы точно человек?

Для снижения сердечно-сосудистого риска подчеркивается роль статинов, в том числе для большего снижения риска при достижении контроля АД. Назначение антитромбоцитарной терапии показано для вторичной профилактики и не рекомендуется с целью первичной профилактики пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 3.

Еще по теме